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大便末端帶血是什么原因

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大便末端帶血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等疾病有關(guān)。常見原因主要有痔瘡、肛裂、直腸息肉等,少數(shù)情況需警惕潰瘍性結(jié)腸炎或直腸癌。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致末端出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢、腫物脫出??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛劇烈,便后可有滴血。多伴有排便時刀割樣痛。建議使用高錳酸鉀坐浴,配合利多卡因凝膠緩解疼痛,慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。

3、直腸息肉

直腸息肉表面糜爛時可引發(fā)出血,血液多與糞便混合,可能伴里急后重感。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險,需通過腸鏡切除并送病理檢查,常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或經(jīng)肛門直腸息肉摘除術(shù)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎累及直腸時出現(xiàn)黏液膿血便,伴腹痛、腹瀉。需完善結(jié)腸鏡檢查,治療可選用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。

5、直腸癌

直腸癌出血多為暗紅色,混有黏液或膿液,伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降。確診需依賴腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡直腸癌根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。

日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,忌食辛辣刺激食物。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。40歲以上人群即使癥狀緩解也應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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