反流性胃炎的癥狀主要有上腹燒灼感、反酸、噯氣、胸骨后疼痛、食欲減退等。反流性胃炎通常由胃酸反流、胃排空延遲、食管下括約肌功能障礙等因素引起,可能伴隨胃黏膜損傷、食管炎等并發(fā)癥。
上腹燒灼感是反流性胃炎的典型癥狀,表現(xiàn)為劍突下或胸骨后持續(xù)性的灼熱感,進食后可能加重。胃酸反流刺激胃黏膜或食管黏膜,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物緩解癥狀,同時避免辛辣刺激性食物。
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽部,伴有酸苦味,平臥或彎腰時易發(fā)作。胃酸分泌過多或食管蠕動功能異常可能導(dǎo)致該癥狀。建議患者睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物控制胃酸分泌。
噯氣表現(xiàn)為胃內(nèi)氣體經(jīng)食管排出,常伴隨腹脹感。胃動力障礙或吞氣癥可能誘發(fā)頻繁噯氣?;颊邞?yīng)細嚼慢咽減少空氣吞咽,可遵醫(yī)囑使用莫沙必利分散片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動力藥物,配合腹部按摩改善癥狀。
胸骨后疼痛多呈燒灼樣或壓迫感,易與心絞痛混淆。胃酸刺激食管黏膜及神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)放射性肩背部不適。需排除心臟疾病后,使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、鹽酸伊托必利片等藥物,聯(lián)合鋁鎂加混懸液保護黏膜。
長期反流刺激可導(dǎo)致食欲下降、早飽感,甚至體重減輕。胃黏膜炎癥影響消化功能,患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良。建議少量多餐,選擇低脂易消化食物如燕麥、蒸魚,必要時補充復(fù)合維生素B片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
反流性胃炎患者需保持規(guī)律飲食,避免高脂、咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。睡眠時采用左側(cè)臥位減少反流概率,控制體重在正常范圍。癥狀持續(xù)或加重時及時進行胃鏡檢查,明確是否存在Barrett食管等并發(fā)癥。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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