蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫等癥狀,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類(lèi)患者皮膚接觸過(guò)敏原后易釋放組胺,引發(fā)血管擴(kuò)張和瘙癢。日常需避免已知過(guò)敏原,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物控制癥狀。
海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒?;颊叱つw癥狀外可能伴有唇舌麻木或胃腸不適。建議記錄飲食日記排查致敏食物,發(fā)作期可使用地氯雷他定干混懸劑聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊緩解癥狀。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng),常見(jiàn)于用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)。嚴(yán)重者可伴隨喉頭水腫或血壓下降。需立即停用可疑藥物,醫(yī)生可能開(kāi)具注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合苯海拉明注射液進(jìn)行緊急處理。
幽門(mén)螺桿菌感染、病毒性上呼吸道感染等可通過(guò)激活補(bǔ)體系統(tǒng)誘發(fā)蕁麻疹?;颊咄嬖诎l(fā)熱、乏力等感染征象。針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素后,皮膚癥狀多能緩解,頑固病例可加用雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。
寒冷、壓力、日光等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)。這類(lèi)蕁麻疹常在接觸誘因后數(shù)分鐘出現(xiàn)劃痕樣風(fēng)團(tuán)。日常需做好防護(hù)措施,冷接觸性蕁麻疹患者可嘗試逐步脫敏,必要時(shí)服用咪唑斯汀緩釋片預(yù)防發(fā)作。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床上用品減少塵螨接觸。急性期可冷敷患處緩解瘙癢,慢性患者建議檢測(cè)過(guò)敏原并記錄發(fā)作日記。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身癥狀需立即急診處理。
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