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齲齒的發(fā)病原因

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齲齒可能由牙菌斑堆積、高糖飲食、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、唾液分泌減少、口腔清潔不足等原因引起。齲齒通常表現(xiàn)為牙齒表面黑斑、冷熱敏感、疼痛或齲洞形成，需通過口腔檢查確診。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，其中的變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌會分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì)，長期侵蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致脫礦。牙菌斑堆積多與刷牙不徹底、牙線使用不足有關(guān)。日常需采用巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。若已形成淺齲，可使用含氟牙膏如氟化鈉牙膏輔助再礦化。

2、高糖飲食

頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物會為口腔細(xì)菌提供代謝底物，加速產(chǎn)酸過程。糖分殘留尤其易滯留于磨牙窩溝處，建議進(jìn)食后及時漱口，限制每日糖分?jǐn)z入量。臨床常用窩溝封閉劑如3M ESPE Clinpro預(yù)防窩溝齲，重度齲損需采用玻璃離子水門汀修復(fù)。

3、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷

釉質(zhì)發(fā)育不全或鈣化不良會使牙齒抗酸能力下降，常見于兒童乳牙或遺傳性疾病如釉質(zhì)形成不全癥。這類患者可使用含氟泡沫如多樂氟進(jìn)行局部強(qiáng)化，嚴(yán)重缺損需復(fù)合樹脂填充。孕期營養(yǎng)不良也可能影響胎兒牙胚發(fā)育，建議孕婦補(bǔ)充維生素D和鈣劑。

4、唾液分泌減少

唾液具有沖刷口腔和緩沖酸堿的作用，干燥綜合征、頭頸部放療或長期服用抗抑郁藥可能導(dǎo)致唾液減少。這類人群可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，夜間使用人工唾液噴霧如必蘭。唾液pH值持續(xù)偏低時需監(jiān)測齲病風(fēng)險。

5、口腔清潔不足

未養(yǎng)成早晚刷牙習(xí)慣、未使用牙線清理鄰面會導(dǎo)致食物殘?jiān)L期滯留。兒童需家長監(jiān)督使用兒童含氟牙膏如獅王巧虎牙膏，正畸患者應(yīng)配合沖牙器清潔托槽周圍。對于行動不便者，護(hù)理人員可用紗布蘸取氯己定含漱液幫助擦拭牙齒。

預(yù)防齲齒需建立每日兩次刷牙、使用牙線的習(xí)慣，限制餐間零食攝入，定期進(jìn)行口腔檢查。兒童建議每3-6個月涂氟一次，成人可選用含氟漱口水如李施德林氟化鈉漱口水。出現(xiàn)牙齒變色或敏感時應(yīng)及時就診，早期齲齒通過微創(chuàng)治療即可控制，延誤治療可能引發(fā)牙髓炎或根尖周炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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