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褥瘡的臨床表現(xiàn)

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褥瘡的臨床表現(xiàn)主要有皮膚紅斑、水皰、潰瘍、壞死和感染。褥瘡?fù)ǔＳ删植拷M織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙引起，好發(fā)于骨突部位如骶尾部、足跟、髖部等。

1、皮膚紅斑

早期表現(xiàn)為受壓部位出現(xiàn)邊界清晰的暗紅色斑塊，指壓后不褪色，可能伴有局部皮溫升高或疼痛。這與毛細(xì)血管受壓后缺血缺氧有關(guān)，此時(shí)解除壓力后紅斑可能逐漸消退。需定期翻身避免持續(xù)受壓，使用減壓墊保護(hù)皮膚。

2、水皰

進(jìn)展期可見(jiàn)表皮與真皮分離形成漿液性水皰，皰壁薄且易破潰，基底呈粉紅色。多因剪切力摩擦導(dǎo)致表皮損傷，可能伴隨灼熱感。需保持創(chuàng)面清潔，避免撕脫皰皮，可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

3、潰瘍

皮膚全層缺損形成開(kāi)放性創(chuàng)面，基底可見(jiàn)黃色壞死組織或紅色肉芽，邊緣不規(guī)則。常見(jiàn)于骶骨、坐骨結(jié)節(jié)等部位，可能滲出漿液或膿液。需清創(chuàng)去除壞死組織，配合康復(fù)新液濕敷促進(jìn)愈合。

4、壞死

晚期出現(xiàn)黑色或褐色焦痂，組織干硬無(wú)彈性，可能深達(dá)肌肉或骨骼。伴隨明顯惡臭和大量膿性分泌物，提示全層皮膚及皮下組織壞死。需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合負(fù)壓引流，必要時(shí)行皮瓣移植修復(fù)。

5、感染

創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、膿液增多、發(fā)熱等全身癥狀，提示并發(fā)蜂窩織炎或骨髓炎。常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。需取分泌物培養(yǎng)后選用敏感抗生素如頭孢呋辛酯片控制感染。

預(yù)防褥瘡需每2小時(shí)更換體位，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床分散壓力。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。定期檢查骨突部位皮膚，發(fā)現(xiàn)早期紅斑應(yīng)及時(shí)干預(yù)。重度褥瘡患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行創(chuàng)面處理，避免自行使用偏方延誤治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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