靶向治療是指通過(guò)特異性作用于腫瘤細(xì)胞的分子靶點(diǎn),阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)傳導(dǎo)或誘導(dǎo)凋亡的精準(zhǔn)抗癌療法。
靶向治療與傳統(tǒng)化療的根本區(qū)別在于作用機(jī)制的選擇性?;熕幬锿ㄟ^(guò)殺傷快速分裂細(xì)胞發(fā)揮抗癌作用,但會(huì)無(wú)差別攻擊正常細(xì)胞。靶向藥物則針對(duì)腫瘤細(xì)胞特有的基因突變或蛋白異常設(shè)計(jì),能夠識(shí)別并結(jié)合特定分子靶點(diǎn)。常見(jiàn)靶點(diǎn)包括表皮生長(zhǎng)因子受體、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體、間變性淋巴瘤激酶等。藥物結(jié)合后可通過(guò)抑制信號(hào)通路、阻斷營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、激活免疫系統(tǒng)等多種途徑精準(zhǔn)殺傷腫瘤。這種治療方式對(duì)正常組織損傷較小,通常毒副反應(yīng)較化療輕微。
臨床常用的靶向藥物主要分為小分子抑制劑和單克隆抗體兩大類。小分子抑制劑如吉非替尼片、厄洛替尼片可穿透細(xì)胞膜作用于胞內(nèi)靶點(diǎn)。單克隆抗體如曲妥珠單抗注射液、貝伐珠單抗注射液主要靶向細(xì)胞表面受體或循環(huán)蛋白。治療前需通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)表達(dá),例如非小細(xì)胞肺癌患者需檢測(cè)EGFR突變狀態(tài)。部分靶向藥物需聯(lián)合化療或放療使用,用藥方案需根據(jù)腫瘤類型、分期和分子特征個(gè)體化制定。
靶向治療期間需定期監(jiān)測(cè)靶點(diǎn)耐藥突變,出現(xiàn)新發(fā)皮疹或腹瀉等反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。保持均衡飲食有助于維持血漿藥物濃度,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白可減輕口腔黏膜炎癥狀。避免食用西柚等影響肝藥酶活性的食物,治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查影像學(xué)與血液指標(biāo)。
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