胎心突然消失可能由胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能異常、臍帶異常、母體疾病或胎兒嚴(yán)重畸形等原因引起,需立即就醫(yī)處理。胎心消失通常提示胎兒生命體征危急,可通過胎心監(jiān)護復(fù)測、超聲檢查、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
胎兒宮內(nèi)窘迫可能與胎盤供氧不足、母體高血壓或貧血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎動減少、胎心率異常。需立即進行胎心監(jiān)護復(fù)測,必要時通過吸氧、改變體位緩解。若情況危急,醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或行緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎盤早剝或胎盤梗死可能導(dǎo)致胎盤功能異常,常伴隨陰道出血、腹痛等癥狀。需通過超聲檢查確認(rèn)胎盤狀態(tài),輕癥可臥床休息并監(jiān)測胎心,重癥需使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,或行剖宮產(chǎn)術(shù)取出胎兒。
臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)或臍帶脫垂可能阻斷胎兒血氧供應(yīng),突發(fā)胎心消失。醫(yī)生可能嘗試手法復(fù)位臍帶或?qū)嵤m內(nèi)復(fù)蘇,若無效需緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后新生兒需使用注射用牛肺表面活性劑預(yù)防呼吸窘迫綜合征。
妊娠期糖尿病、子癇前期等母體疾病可能影響胎兒存活,需檢測血糖、血壓等指標(biāo)。控制原發(fā)病可靜脈滴注胰島素注射液或鹽酸拉貝洛爾注射液,同時持續(xù)胎心監(jiān)護,必要時終止妊娠。
染色體異?;蚱鞴侔l(fā)育畸形可能導(dǎo)致胎心驟停,需通過超聲及染色體檢查確診。若確診致死性畸形,可選用米非司酮片配合米索前列醇片引產(chǎn),或行鉗刮術(shù)清除妊娠組織。
孕婦應(yīng)每日定時監(jiān)測胎動,發(fā)現(xiàn)胎動異常或胎心消失需即刻就醫(yī)。妊娠期需規(guī)范產(chǎn)檢,控制血壓血糖,避免劇烈運動或長時間仰臥。飲食注意補充鐵劑、葉酸等營養(yǎng)素,保持情緒穩(wěn)定。任何情況下胎心消失均屬產(chǎn)科急癥,必須由專業(yè)醫(yī)生評估處理,不可延誤搶救時機。
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