胃鏡檢查的危害主要包括咽喉不適、消化道黏膜損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、心肺并發(fā)癥及麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。胃鏡是一種侵入性檢查手段,需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范以降低風(fēng)險(xiǎn)。
胃鏡檢查過(guò)程中,內(nèi)鏡通過(guò)咽喉部可能引發(fā)短暫疼痛或異物感,操作不當(dāng)可能導(dǎo)致黏膜輕微擦傷。部分患者術(shù)后出現(xiàn)短暫咽喉腫痛,通常1-2天自行緩解。檢查前使用局部麻醉劑可減輕不適感,但需注意個(gè)別患者對(duì)麻醉藥物過(guò)敏。
內(nèi)鏡器械可能造成食管、胃或十二指腸黏膜機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為檢查后黑便或隱血陽(yáng)性。操作者經(jīng)驗(yàn)不足時(shí),穿孔概率略有上升,尤其是有潰瘍病史或消化道狹窄者。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可顯著降低此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前評(píng)估需完善凝血功能檢查。
消毒不徹底的器械可能傳播幽門(mén)螺桿菌、乙肝病毒等病原體。嚴(yán)格遵循軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu),感染發(fā)生率極低。免疫功能低下患者應(yīng)提前告知醫(yī)生,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。
檢查時(shí)體位壓迫可能影響呼吸循環(huán),冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛發(fā)作。術(shù)中血氧監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)異常,嚴(yán)重心肺疾病患者建議選擇無(wú)痛胃鏡。麻醉藥物可能引發(fā)呼吸抑制、血壓波動(dòng)等反應(yīng),麻醉前需全面評(píng)估心肺功能。
術(shù)后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食禁水,避免嗆咳或誤吸。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者,術(shù)前需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。建議選擇消化內(nèi)鏡質(zhì)控達(dá)標(biāo)醫(yī)院進(jìn)行檢查,術(shù)后24小時(shí)避免駕駛或精密操作。
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