羊水指數(shù)過低可能會(huì)影響寶寶。羊水過少可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、缺氧甚至宮內(nèi)窘迫,但具體影響程度需結(jié)合孕周和病因綜合評(píng)估。
妊娠中期出現(xiàn)的羊水過少可能與胎盤功能減退有關(guān),此時(shí)胎兒腎臟尚未完全發(fā)育成熟,尿液生成減少會(huì)直接導(dǎo)致羊水不足。這種情況下需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲密切觀察胎兒狀況,必要時(shí)需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。部分孕婦存在胎膜早破但未察覺的情況,持續(xù)漏液會(huì)使羊水量下降,可能誘發(fā)宮腔感染。對(duì)于這類情況,醫(yī)生通常會(huì)建議使用抗生素預(yù)防感染,同時(shí)評(píng)估胎兒肺成熟度以決定是否提前終止妊娠。
妊娠晚期的生理性羊水減少通常與胎兒吞咽量增加有關(guān),這種暫時(shí)性減少若在正常范圍內(nèi)則影響較小。但若合并胎兒泌尿系統(tǒng)畸形如腎缺如或尿道梗阻,羊水過少可能造成胎兒肺發(fā)育不良。這種情況下需通過胎兒MRI評(píng)估器官發(fā)育情況,嚴(yán)重者可能需進(jìn)行宮內(nèi)手術(shù)治療。部分妊娠并發(fā)癥如子癇前期也會(huì)導(dǎo)致胎盤灌注不足,繼而引起羊水減少,這種情況需要控制血壓并監(jiān)測(cè)胎兒臍血流指標(biāo)。
建議孕婦保持每日2000毫升水分?jǐn)z入,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需立即就醫(yī)。產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)配合醫(yī)生完成臍動(dòng)脈血流檢測(cè)和生物物理評(píng)分,必要時(shí)可考慮羊膜腔灌注治療。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高鹽食物影響體液平衡。
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