谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、心肌梗死、肌肉損傷等原因引起,可通過(guò)保肝治療、戒酒、停藥觀察、心臟康復(fù)、休息等方式改善。
病毒性肝炎是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因,可能與甲型、乙型、丙型肝炎病毒感染有關(guān),通常伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物,同時(shí)配合抗病毒治療。急性期患者需臥床休息,避免高脂飲食。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值升高,可能伴隨肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等癥狀。治療核心是嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。日常需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,避免腌制食品。
部分抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起肝細(xì)胞炎癥,導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶異常升高,常伴藥物疹、發(fā)熱等癥狀。發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、異甘草酸鎂注射液等解毒劑。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免聯(lián)合使用肝毒性藥物。
心肌細(xì)胞壞死會(huì)釋放大量谷草轉(zhuǎn)氨酶入血,通常伴隨胸痛、心電圖ST段抬高。需緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療,后期可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等二級(jí)預(yù)防藥物??祻?fù)期需控制血壓血糖,循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。
劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷或肌炎可能導(dǎo)致橫紋肌溶解,引起谷草轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高,多伴肌痛、茶色尿。輕度損傷可通過(guò)休息、冷敷緩解,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液堿化尿液,預(yù)防急性腎損傷?;謴?fù)期應(yīng)避免過(guò)度運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。
發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免自行用藥,需完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲、心肌酶譜等檢查明確病因。日常需保持規(guī)律作息,限制高膽固醇食物攝入,戒煙戒酒。肝功能異常期間應(yīng)避免服用保健品,每月復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)升高需肝穿刺活檢明確病理類(lèi)型。
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