痛風(fēng)目前無(wú)法根治,但通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可以有效控制癥狀、減少發(fā)作頻率。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,與高尿酸血癥密切相關(guān),需通過(guò)藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整實(shí)現(xiàn)臨床緩解。
痛風(fēng)治療的核心是控制血尿酸水平,減少尿酸鹽結(jié)晶沉積。急性發(fā)作期常用非甾體抗炎藥如依托考昔片、秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛,緩解期需持續(xù)使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆膠囊維持血尿酸在目標(biāo)值。同時(shí)需避免高嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。肥胖患者需逐步減重,但應(yīng)避免快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
部分患者通過(guò)早期規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)癥狀,但停藥后易復(fù)發(fā)。繼發(fā)性痛風(fēng)需同時(shí)治療原發(fā)病,如慢性腎病導(dǎo)致尿酸排泄障礙時(shí)需調(diào)整用藥方案。少數(shù)難治性痛風(fēng)可能需聯(lián)合免疫抑制劑或生物制劑治療。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平和腎功能對(duì)調(diào)整治療方案至關(guān)重要。
患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免誘發(fā)因素如飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等。建議隨身攜帶應(yīng)急藥物,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日??蛇m量食用低脂乳制品、櫻桃等有助于降低尿酸的食物,但需注意個(gè)體差異。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí)需綜合控制各項(xiàng)指標(biāo)。
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