再障性貧血一般是指再生障礙性貧血,是一種由骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的貧血疾病,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、貧血、出血和感染等癥狀。再生障礙性貧血可能與遺傳因素、化學(xué)藥物、病毒感染、電離輻射等因素有關(guān)。
部分再生障礙性貧血患者存在基因突變或家族遺傳傾向,如范可尼貧血等遺傳性疾病可導(dǎo)致骨髓造血功能異常。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行骨髓移植治療。避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)等誘因,減少疾病加重風(fēng)險(xiǎn)。
長期接觸苯及其衍生物、氯霉素等化學(xué)藥物可能損傷造血干細(xì)胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜出血、反復(fù)感染等癥狀。治療需立即停用可疑藥物,可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑,配合成分輸血支持治療。
EB病毒、肝炎病毒等感染可能通過免疫機(jī)制破壞造血微環(huán)境?;颊叱R姲l(fā)熱、乏力、皮下瘀斑等表現(xiàn)。需進(jìn)行抗病毒治療,如注射用更昔洛韋等藥物,同時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復(fù)。
大劑量放射線暴露可直接殺傷造血干細(xì)胞,導(dǎo)致骨髓增生低下。這類患者需脫離輻射環(huán)境,采用保護(hù)性隔離措施預(yù)防感染。治療可選用抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射液聯(lián)合造血生長因子,嚴(yán)重者需考慮異基因造血干細(xì)胞移植。
自身免疫性T細(xì)胞過度激活可能攻擊造血祖細(xì)胞,導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭。臨床表現(xiàn)包括進(jìn)行性面色蒼白、鼻衄等??勺襻t(yī)囑使用甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素,或聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液等免疫抑制劑治療。
再生障礙性貧血患者需保持居住環(huán)境清潔,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵和葉酸的食物。注意口腔和皮膚護(hù)理,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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