上樓膝關(guān)節(jié)疼痛可能與關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
關(guān)節(jié)退行性變多見(jiàn)于中老年人,由于關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致緩沖能力下降,上樓時(shí)膝關(guān)節(jié)承受壓力增大引發(fā)疼痛。可表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)受限,X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨,配合熱敷緩解癥狀。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致,上樓時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易誘發(fā)疼痛,常伴關(guān)節(jié)彈響、交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
髕骨軟化癥因髕骨關(guān)節(jié)面軟骨退化引起,上樓時(shí)髕股關(guān)節(jié)壓力增加導(dǎo)致疼痛,久坐后站起時(shí)癥狀明顯??赏ㄟ^(guò)股四頭肌鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性,疼痛發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,避免深蹲動(dòng)作。
滑膜炎多由感染或免疫因素引起,膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)疼痛,伴局部腫脹、皮溫升高。需限制活動(dòng),遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片消炎,配合超短波物理治療。結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療。
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,上樓時(shí)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)疼痛,伴關(guān)節(jié)松動(dòng)感。急性期需冰敷制動(dòng),佩戴支具保護(hù),完全斷裂需韌帶重建手術(shù)??祻?fù)期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、登山等負(fù)重活動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,必要時(shí)使用護(hù)膝提供外部支持。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,須及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。
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