預(yù)防小兒腹脹可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)良好進(jìn)食習(xí)慣、適度運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、及時(shí)就醫(yī)等方式實(shí)現(xiàn)。小兒腹脹可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、腸道感染、先天性消化道畸形等因素有關(guān)。
嬰幼兒應(yīng)避免過(guò)早添加高淀粉類輔食,如米粉、土豆泥等易產(chǎn)氣食物。母乳喂養(yǎng)的母親需減少豆類、洋蔥等易脹氣食物的攝入。兒童日常飲食中可增加富含膳食纖維的西藍(lán)花、蘋果等,幫助促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的患兒應(yīng)改用深度水解配方奶粉。
家長(zhǎng)需控制兒童進(jìn)食速度,避免狼吞虎咽吸入過(guò)多空氣。餐前1小時(shí)不宜大量飲水,餐后保持直立位15分鐘。定時(shí)定量喂養(yǎng)嬰幼兒,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)注意奶嘴孔大小適宜。學(xué)齡期兒童應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,避免邊吃邊說(shuō)話或奔跑玩耍。
嬰兒清醒時(shí)可進(jìn)行被動(dòng)操幫助排氣,如交替屈伸下肢動(dòng)作。幼兒每天保持1小時(shí)戶外活動(dòng),通過(guò)跑跳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腸蠕動(dòng)。飯后30分鐘可引導(dǎo)兒童散步,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)可帶兒童練習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練,每次5分鐘每日2次。
順時(shí)針環(huán)形按摩嬰兒腹部,手法需輕柔避開(kāi)臍部,每次3分鐘每日3次。較大兒童可仰臥位屈膝,家長(zhǎng)用掌心以結(jié)腸走向按摩。按摩前可涂抹嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦,室溫保持26℃避免受涼。若按摩時(shí)出現(xiàn)哭鬧、嘔吐需立即停止。
反復(fù)腹脹伴嘔吐、血便需排除腸套疊等急腹癥。先天性巨結(jié)腸患兒表現(xiàn)為出生后胎便排出延遲。腸道菌群失調(diào)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌。乳糖不耐受兒童建議補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳糖酶顆粒。
日常應(yīng)注意觀察兒童排便頻率及性狀,記錄腹脹發(fā)作與飲食的關(guān)聯(lián)性。冬季做好腹部保暖,夏季避免過(guò)量食用冷飲。建立規(guī)律的作息時(shí)間表,保證充足睡眠有助于胃腸功能調(diào)節(jié)。若腹脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、精神萎靡等癥狀,家長(zhǎng)須及時(shí)帶患兒至兒科或消化內(nèi)科就診。
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