失眠認(rèn)知行為治療一般需要2-8周見(jiàn)效,具體時(shí)間與個(gè)體病情嚴(yán)重程度、治療依從性等因素相關(guān)。
失眠認(rèn)知行為治療是一種通過(guò)調(diào)整不良睡眠習(xí)慣和錯(cuò)誤認(rèn)知來(lái)改善失眠的非藥物療法。治療初期1-2周主要進(jìn)行睡眠限制和刺激控制,患者可能出現(xiàn)短暫睡眠時(shí)間減少但睡眠效率提升。3-4周時(shí)睡眠結(jié)構(gòu)逐漸穩(wěn)定,入睡潛伏期縮短,夜間覺(jué)醒次數(shù)減少。部分癥狀較輕者4-6周可達(dá)到臨床緩解標(biāo)準(zhǔn),表現(xiàn)為持續(xù)入睡時(shí)間小于30分鐘且總睡眠時(shí)間超過(guò)6小時(shí)。對(duì)于合并焦慮或長(zhǎng)期慢性失眠的患者,可能需要6-8周才能觀察到顯著改善,此時(shí)需配合認(rèn)知重建技術(shù)糾正對(duì)失眠的過(guò)度關(guān)注。治療過(guò)程中需每日記錄睡眠日記,醫(yī)生會(huì)根據(jù)數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
建議保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免日間補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前2小時(shí)停止使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜。若治療8周后仍未改善,需進(jìn)一步評(píng)估是否存在其他軀體或精神疾病因素。
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