食管癌的表現(xiàn)主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展癥狀會(huì)逐漸加重。
吞咽困難是食管癌最常見(jiàn)的癥狀,早期可能僅表現(xiàn)為吞咽粗硬食物時(shí)有不適感,隨著腫瘤增大,逐漸發(fā)展為吞咽半流質(zhì)或流質(zhì)食物困難。腫瘤阻塞食管腔會(huì)導(dǎo)致食物通過(guò)受阻,患者常感覺(jué)食物卡在胸部。吞咽困難程度與腫瘤大小和位置有關(guān),食管上段腫瘤出現(xiàn)吞咽困難癥狀較早。
胸骨后疼痛多表現(xiàn)為胸骨后悶脹不適或針刺樣疼痛,進(jìn)食時(shí)可能加重。疼痛可能放射至背部,與腫瘤侵犯食管周?chē)M織或神經(jīng)有關(guān)。部分患者描述為燒灼感或壓迫感,疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,夜間可能加重影響睡眠。
體重下降是食管癌患者常見(jiàn)表現(xiàn),主要由于吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食減少和腫瘤消耗?;颊呖赡茉跀?shù)月內(nèi)體重明顯減輕,伴隨乏力、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良癥狀。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì),表現(xiàn)為極度消瘦和虛弱。
反酸燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感,可能被誤認(rèn)為胃食管反流病。腫瘤導(dǎo)致食管蠕動(dòng)減弱和賁門(mén)功能失調(diào),胃內(nèi)容物反流刺激食管黏膜引起癥狀。癥狀常在平臥或彎腰時(shí)加重,可能伴隨口苦、噯氣等表現(xiàn)。
聲音嘶啞多提示腫瘤已侵犯喉返神經(jīng),常見(jiàn)于食管上段癌?;颊呗曇糇兊玫统?、沙啞,可能伴隨飲水嗆咳。腫瘤直接壓迫或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移累及喉返神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難。
食管癌患者應(yīng)注意保持飲食清淡易消化,選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少食多餐避免進(jìn)食過(guò)快。戒煙限酒,避免食用過(guò)熱、過(guò)硬、辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步,保持良好心態(tài),定期復(fù)查隨訪(fǎng)。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,早期診斷和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
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