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新生兒乙肝阻斷是怎么回事

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新生兒乙肝阻斷可能由母嬰垂直傳播、分娩過程感染、母乳喂養(yǎng)傳播、醫(yī)療器械污染、家庭成員接觸傳播等原因引起，可通過注射乙肝免疫球蛋白、接種乙肝疫苗、避免高危接觸、規(guī)范分娩操作、定期監(jiān)測抗體等方式預防。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完成阻斷流程。

1、母嬰垂直傳播

乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒，尤其在孕晚期發(fā)生概率較高。孕婦體內(nèi)乙肝病毒載量超過一定數(shù)值時，可能增加宮內(nèi)感染風險。臨床建議高病毒載量孕婦在妊娠后期遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片或富馬酸丙酚替諾福韋片進行抗病毒治療，同時新生兒出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

2、分娩過程感染

分娩時接觸母體血液或分泌物可能導致新生兒感染。對于乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦，建議選擇剖宮產(chǎn)降低傳播風險。新生兒娩出后應盡快清理口鼻腔分泌物，使用重組乙型肝炎疫苗釀酒酵母進行主動免疫，并聯(lián)合乙肝免疫球蛋白被動免疫，形成雙重保護。

3、母乳喂養(yǎng)傳播

當母親乙肝病毒DNA載量較高或乳頭皸裂出血時，母乳可能存在傳播風險。完成聯(lián)合免疫的新生兒通常可母乳喂養(yǎng)，但若母親正在服用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物，需評估藥物對嬰兒的影響。哺乳前應清潔乳頭，避免混合喂養(yǎng)以減少腸道黏膜損傷。

4、醫(yī)療器械污染

分娩器械消毒不徹底或注射器具重復使用可能造成醫(yī)源性傳播。醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范，新生兒使用的注射器、采血針等應為一次性無菌產(chǎn)品。接種疫苗時需核對乙肝疫苗漢遜酵母的劑型與有效期，確保免疫效果。

5、家庭成員接觸傳播

攜帶病毒的家屬通過密切接觸或共用物品可能傳染新生兒。建議家庭成員檢測乙肝兩對半，未感染者接種重組乙肝疫苗CHO細胞。避免親吻嬰兒口唇或共用毛巾，患兒衣物應單獨清洗消毒，照料者皮膚破損時需做好防護。

完成阻斷流程后，需在新生兒滿7個月時復查乙肝表面抗體定量。日常護理中注意觀察黃疸、食欲減退等異常表現(xiàn)，避免使用可能損傷肝臟的藥物。喂養(yǎng)器具應每日煮沸消毒，接種疫苗后24小時內(nèi)保持注射部位干燥清潔。建議所有家庭成員定期進行乙肝篩查，共同建立防護屏障。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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