子宮肌瘤主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹包塊、壓迫癥狀、白帶增多、不孕或流產(chǎn)等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,可能與激素水平、遺傳因素、干細(xì)胞突變等有關(guān)。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起貧血。黏膜下肌瘤更容易引起月經(jīng)異常,可能與肌瘤影響子宮內(nèi)膜的正常脫落有關(guān)。若出現(xiàn)月經(jīng)異常,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物控制癥狀。
隨著肌瘤增大,患者可能在平臥時(shí)觸及下腹部硬塊,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。肌瘤體積超過(guò)妊娠3個(gè)月子宮大小時(shí),可能壓迫周圍器官產(chǎn)生不適感。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肌瘤,必要時(shí)可通過(guò)超聲檢查評(píng)估肌瘤大小和位置。
肌瘤壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急,壓迫直腸可能引起便秘或排便困難。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水。這些癥狀通常與肌瘤生長(zhǎng)位置和大小相關(guān),若壓迫癥狀明顯影響生活質(zhì)量,可考慮手術(shù)切除肌瘤。
子宮肌瘤可能引起白帶量增多,黏膜下肌瘤合并感染時(shí)可能出現(xiàn)膿性白帶或血性分泌物。保持會(huì)陰清潔有助于預(yù)防感染,若出現(xiàn)異常白帶應(yīng)進(jìn)行婦科檢查,必要時(shí)使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物治療感染。
肌瘤可能改變宮腔形態(tài)或阻塞輸卵管開口,影響受精卵著床導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)。黏膜下肌瘤對(duì)生育影響較大,備孕女性若發(fā)現(xiàn)肌瘤應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估是否需要先行治療。對(duì)于有生育要求的患者,可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)改善妊娠結(jié)局。
子宮肌瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上可適量增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入,限制高脂肪高糖食物。定期進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于維持健康體重,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓動(dòng)作。建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適應(yīng)及時(shí)就診。
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