子宮肌瘤主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹包塊、壓迫癥狀、白帶增多、不孕或流產(chǎn)等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,可能與激素水平、遺傳因素、干細(xì)胞突變等有關(guān)。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起貧血。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔方向生長(zhǎng)時(shí),容易影響子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。若出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。
當(dāng)肌瘤體積較大時(shí),可能在腹部觸及質(zhì)硬包塊,尤其在晨起膀胱充盈時(shí)更明顯。肌瘤生長(zhǎng)過(guò)快或發(fā)生變性時(shí)可能伴隨下腹墜脹感。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn),超聲檢查可明確肌瘤大小和位置。
前壁肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急,后壁肌瘤可能壓迫直腸導(dǎo)致便秘,闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管引起腎積水。壓迫癥狀通常與肌瘤位置和體積相關(guān),磁共振成像能更準(zhǔn)確評(píng)估肌瘤與周圍器官的關(guān)系。
黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大,導(dǎo)致白帶量增多。若合并感染可能出現(xiàn)膿性白帶或血性分泌物。保持會(huì)陰清潔很重要,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物控制炎癥。
肌瘤可能改變宮腔形態(tài)或阻塞輸卵管開口,影響受精卵著床。妊娠合并肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。備孕女性若發(fā)現(xiàn)肌瘤應(yīng)咨詢醫(yī)生,必要時(shí)可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡電切術(shù)等治療。
子宮肌瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品,適量食用西藍(lán)花、豆制品等植物雌激素調(diào)節(jié)食物。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,若出現(xiàn)劇烈腹痛、異常陰道出血等癥狀需立即就診。根據(jù)年齡、癥狀和生育需求,醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化治療方案,包括藥物保守治療或手術(shù)治療。
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