引產(chǎn)手術(shù)是通過藥物或器械干預(yù)終止妊娠的醫(yī)療操作,主要適用于妊娠12周后因醫(yī)學(xué)指征需終止妊娠的情況。手術(shù)方式主要有藥物引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)、鉗刮術(shù)、依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射等,具體選擇需根據(jù)孕周、孕婦健康狀況及胎兒情況綜合評(píng)估。
藥物引產(chǎn)通常適用于孕周較小的孕婦,通過口服米非司酮片配合陰道放置米索前列醇片誘發(fā)宮縮,促使胚胎排出。該方式對(duì)子宮損傷較小但可能出現(xiàn)宮縮乏力或出血。水囊引產(chǎn)將無菌水囊置入宮腔后注水?dāng)U張宮頸,機(jī)械性刺激引發(fā)宮縮,適用于宮頸條件欠佳者,操作中需預(yù)防感染。鉗刮術(shù)多用于妊娠14-24周,先行宮頸擴(kuò)張后使用卵圓鉗夾取妊娠組織,術(shù)中需超聲引導(dǎo)避免子宮穿孔,術(shù)后需觀察出血量。依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射通過穿刺將藥物注入羊膜腔誘發(fā)宮縮,起效時(shí)間較長(zhǎng)但成功率較高,需監(jiān)測(cè)胎心變化直至分娩。所有引產(chǎn)方式均需在術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能、超聲等檢查,排除手術(shù)禁忌。
引產(chǎn)術(shù)后需臥床休息1-3天,觀察陰道流血及腹痛情況,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助恢復(fù),定期復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。
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