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枕骨骨折怎么治療

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枕骨骨折可通過臥床休息、藥物治療、顱骨牽引、手術(shù)復(fù)位固定等方式治療。枕骨骨折通常由外力撞擊、高處墜落、交通事故等因素引起，可能伴隨頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。

1、臥床休息

輕微無移位的枕骨骨折通常建議絕對臥床休息2-4周，頭部保持中立位避免轉(zhuǎn)動。期間需密切觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，防止繼發(fā)顱內(nèi)血腫?？墒褂妙i托固定限制頸部活動，減輕骨折端摩擦疼痛。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，緩解頭痛嘔吐癥狀。布洛芬緩釋膠囊可控制骨折局部炎癥反應(yīng)，對乙酰氨基酚片用于中等程度疼痛管理。若出現(xiàn)腦脊液漏需預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防顱內(nèi)感染。

3、顱骨牽引

適用于骨折片移位壓迫腦干的危急情況，通過顱骨鉆孔植入牽引弓，配合重量牽引使骨折復(fù)位。治療期間需每日消毒牽引針孔，監(jiān)測牽引線張力及肢體肌力變化，通常需維持牽引3-4周。

4、手術(shù)復(fù)位固定

開放性骨折或合并顱內(nèi)血腫時需急診行枕骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，采用鈦合金接骨板螺釘系統(tǒng)固定骨片。嚴(yán)重顱底骨折可能需聯(lián)合經(jīng)鼻內(nèi)鏡顱底重建術(shù)修補(bǔ)硬腦膜缺損，術(shù)后需預(yù)防性腦脊液引流。

5、康復(fù)治療

急性期后開始循序漸進(jìn)的功能訓(xùn)練，前2周以頸部等長收縮為主，4周后增加關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。配合超短波治療促進(jìn)骨折愈合，認(rèn)知功能障礙者需進(jìn)行注意力、記憶力等專項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練，全程需避免頭部劇烈運(yùn)動。

枕骨骨折患者應(yīng)保持頭部制動，睡眠時使用頸椎固定枕維持生理曲度?；謴?fù)期飲食需增加牛奶、豆腐等高鈣食物，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。定期復(fù)查頭顱CT觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)嗜睡、視物模糊等異常需立即就醫(yī)?？祻?fù)期間禁止跳水、拳擊等高風(fēng)險運(yùn)動，建議佩戴防護(hù)頭盔3-6個月。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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