小兒腦腫瘤的早期癥狀可能包括頭痛、嘔吐、視力模糊，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)、癲癇發(fā)作，終末期可表現(xiàn)為意識(shí)障礙或昏迷。小兒腦腫瘤通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、放射線接觸等因素引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、頭痛

兒童腦腫瘤引起的頭痛多表現(xiàn)為晨起加重，伴隨噴射性嘔吐后暫時(shí)緩解。這種頭痛與顱內(nèi)壓增高有關(guān)，可能因腫瘤占位阻礙腦脊液循環(huán)導(dǎo)致。家長(zhǎng)需注意頭痛是否反復(fù)出現(xiàn)且逐漸加重，避免誤認(rèn)為普通感冒。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)需進(jìn)行頭顱磁共振檢查。

2、嘔吐

特征性嘔吐常發(fā)生在清晨，呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。這種癥狀源于延髓嘔吐中樞受刺激或腦室系統(tǒng)梗阻，可能伴隨眼球震顫或視乳頭水腫。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子無(wú)故嘔吐時(shí)應(yīng)測(cè)量頭圍，記錄嘔吐頻率。醫(yī)生可能建議使用甲氧氯普胺注射液緩解癥狀，同時(shí)需排除胃腸疾病。

3、視力變化

腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉時(shí)可出現(xiàn)視力下降、復(fù)視或視野缺損。兒童可能表現(xiàn)為經(jīng)常撞到物體、閱讀時(shí)貼近書(shū)本。家長(zhǎng)需定期檢查孩子視力，注意瞳孔對(duì)光反射是否對(duì)稱(chēng)。確診需進(jìn)行視野檢查和眼底檢查，垂體區(qū)腫瘤可能還需檢測(cè)激素水平。

4、運(yùn)動(dòng)障礙

小腦或腦干腫瘤可能導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、持物墜落。家長(zhǎng)可觀察孩子是否出現(xiàn)寫(xiě)字變大、系扣困難等精細(xì)動(dòng)作障礙。這種情況需警惕髓母細(xì)胞瘤或星形細(xì)胞瘤，通過(guò)頭顱CT可初步篩查，康復(fù)訓(xùn)練需在手術(shù)后進(jìn)行。

5、癲癇發(fā)作

大腦皮層腫瘤易誘發(fā)局灶性或全面性癲癇，表現(xiàn)為肢體抽搐或意識(shí)喪失。家長(zhǎng)需保護(hù)發(fā)作兒童防止跌傷，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作，但需配合腫瘤切除才能根治。長(zhǎng)期未控制的癲癇可能影響認(rèn)知發(fā)育。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)存在時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或神經(jīng)外科就診。日常需保證充足睡眠，避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術(shù)后康復(fù)階段可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和物理治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。心理支持對(duì)患兒長(zhǎng)期預(yù)后至關(guān)重要，建議家長(zhǎng)參與專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)課程。