小兒腎炎可能由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、病毒感染、藥物反應(yīng)等原因引起。小兒腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、排尿異常等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
鏈球菌感染是小兒腎炎最常見的原因,通常繼發(fā)于咽炎或皮膚感染后?;純嚎赡艹霈F(xiàn)眼瞼水腫、尿液顏色加深、乏力等癥狀。治療需使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、青霉素V鉀片等控制感染,同時(shí)限制鹽分?jǐn)z入并監(jiān)測(cè)尿量變化。
部分小兒腎炎與遺傳基因突變有關(guān),如Alport綜合征。這類患兒可能伴有聽力下降或視力異常,尿液檢查可見持續(xù)性蛋白尿。目前尚無根治方法,但可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片延緩病情進(jìn)展,必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。
免疫復(fù)合物沉積可能導(dǎo)致腎小球損傷,常見于過敏性紫癜或系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒。癥狀包括四肢對(duì)稱性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,配合雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。
乙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能誘發(fā)腎炎,患兒除腎臟癥狀外還可出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)不適。治療需使用抗病毒藥物如恩替卡韋分散片,配合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片,同時(shí)使用金水寶膠囊輔助保護(hù)腎功能。
某些抗生素、非甾體抗炎藥可能引起間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹伴腎功能異常。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用甲潑尼龍片沖擊治療,配合碳酸氫鈉片堿化尿液,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。
家長應(yīng)注意觀察患兒每日尿量及顏色變化,記錄血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果。飲食宜選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚,避免腌制食品?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。保持皮膚清潔干燥,預(yù)防感染復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)尿量驟減或水腫加重,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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