新生兒聾基因篩查準(zhǔn)確性較高,但存在極少數(shù)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。該篩查主要通過(guò)采集足跟血檢測(cè)常見致聾基因突變,對(duì)遺傳性耳聾的早期發(fā)現(xiàn)具有重要價(jià)值。
目前國(guó)內(nèi)新生兒聾基因篩查主要針對(duì)GJB2、SLC26A4、mtDNA 12S rRNA等常見致聾基因位點(diǎn)。采用PCR結(jié)合基因芯片技術(shù),對(duì)已知明確致病突變的檢出率可達(dá)較高水平。規(guī)范操作的篩查實(shí)驗(yàn)室會(huì)進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)和質(zhì)控,確保結(jié)果可靠性。多數(shù)情況下,陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合耳聲發(fā)射、聽性腦干反應(yīng)等聽力生理學(xué)檢查綜合判斷。
篩查可能出現(xiàn)假陰性情況,如檢測(cè)未覆蓋的罕見突變位點(diǎn)、新發(fā)突變或技術(shù)局限性導(dǎo)致的漏檢。假陽(yáng)性可能源于樣本污染、檢測(cè)干擾或基因多態(tài)性誤判。部分基因型與表型不完全對(duì)應(yīng),需長(zhǎng)期隨訪觀察。環(huán)境因素、遲發(fā)性耳聾等也無(wú)法通過(guò)基因篩查預(yù)測(cè)。
建議家長(zhǎng)在篩查異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢和聽力診斷性檢查。即使篩查陰性,仍需關(guān)注新生兒聽力發(fā)育,定期完成聽力隨訪。對(duì)于有耳聾家族史的高危新生兒,可考慮擴(kuò)展性基因檢測(cè)。保持科學(xué)認(rèn)知,基因篩查僅是聽力健康管理的第一步。
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