腸易激綜合征可通過(guò)調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、感染后腸道功能改變等原因有關(guān)。
避免攝入辛辣刺激、生冷油膩及易產(chǎn)氣食物,如辣椒、洋蔥、豆類(lèi)等。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米等低發(fā)漫食物。規(guī)律進(jìn)食,少量多餐,減少腸道負(fù)擔(dān)。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體敏感食物。
認(rèn)知行為療法可改善患者對(duì)癥狀的過(guò)度關(guān)注,緩解焦慮抑郁情緒。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松能降低內(nèi)臟敏感性。嚴(yán)重心理障礙患者需轉(zhuǎn)介心理科,聯(lián)合抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。
解痙藥如匹維溴銨片可緩解腹痛腹脹;止瀉藥如蒙脫石散適用于腹瀉型患者;促動(dòng)力藥如枸櫞酸莫沙必利片改善便秘癥狀。癥狀嚴(yán)重者可短期使用洛哌丁胺膠囊控制腹瀉,但需警惕便秘風(fēng)險(xiǎn)。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。臨床研究顯示特定菌株對(duì)腹脹、排便異常有改善作用。需持續(xù)補(bǔ)充4-8周,與抗生素間隔2小時(shí)服用。
肝郁脾虛證可用痛瀉要方加減,脾胃虛弱證適用參苓白術(shù)散。針灸選穴以足三里、中脘、天樞為主,配合艾灸神闕穴。需辨證施治,避免自行濫用清熱瀉火類(lèi)中成藥。
腸易激綜合征患者需建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免過(guò)度勞累和精神緊張,癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)完善腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,根據(jù)癥狀變化調(diào)整方案。
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