肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚之間形成的異常通道,通常由感染、外傷或炎癥性腸病等因素引起,主要癥狀包括肛門周圍疼痛、分泌物滲出和反復感染。
肛瘺多由肛周膿腫破潰后未完全愈合導致,少數(shù)與克羅恩病、結(jié)核等特殊感染相關(guān)。根據(jù)瘺管與括約肌的關(guān)系可分為括約肌間型、經(jīng)括約肌型等。長期腹瀉、免疫力低下或肛門外傷可能增加發(fā)病概率。
患者常見肛門周圍硬結(jié)伴紅腫熱痛,瘺管外口持續(xù)或間斷排出膿血性分泌物,內(nèi)褲常有污染。急性發(fā)作時可伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀,排便時疼痛加劇可能提示高位復雜性肛瘺。
除肛門指檢和視診外,直腸超聲或核磁共振能清晰顯示瘺管走行。亞甲藍注射試驗有助于定位內(nèi)口,必要時需行結(jié)腸鏡檢查排除克羅恩病等繼發(fā)因素。
手術(shù)是根治性治療手段,包括瘺管切開術(shù)、掛線療法等。急性感染期需先使用頭孢克肟片、甲硝唑片等控制炎癥。復雜性肛瘺可能需分階段手術(shù)保護肛門功能。
術(shù)后每日用高錳酸鉀溶液坐浴,保持創(chuàng)面清潔。飲食應選擇小米粥、蒸蛋等低渣食物,避免辛辣刺激。定期換藥直至創(chuàng)面愈合,術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運動。
肛瘺患者應避免久坐久站,養(yǎng)成定時排便習慣。選擇純棉透氣內(nèi)褲減少局部摩擦,出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)面滲血需及時復診。術(shù)后半年內(nèi)每3個月復查肛門鏡,觀察是否有復發(fā)跡象。日??蛇M行提肛運動幫助恢復括約肌功能。
804次瀏覽 2025-12-03
2640次瀏覽 2025-12-03
218次瀏覽 2025-12-03
219次瀏覽 2025-12-03
392次瀏覽 2025-12-03
205次瀏覽 2025-12-03
536次瀏覽 2025-12-03
327次瀏覽 2025-12-03
417次瀏覽 2025-12-03
680次瀏覽 2025-12-03
716次瀏覽 2025-12-03
1553次瀏覽 2025-12-03
219次瀏覽 2025-12-03
276次瀏覽 2025-12-03
80次瀏覽 2025-12-03
477次瀏覽 2025-12-03
187次瀏覽 2025-07-15
454次瀏覽 2025-12-03
116次瀏覽 2025-12-03
208次瀏覽 2025-12-03
370次瀏覽 2024-09-25
2335次瀏覽 2025-12-03