青少年流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^局部壓迫止血、冷敷、藥物止血、鼻腔填塞、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
氣候干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜脆性增加。表現(xiàn)為少量鮮紅色出血,多發(fā)生于鼻中隔前下部。建議使用生理鹽水噴霧保持濕潤(rùn),避免用力擤鼻。
撞擊或摳挖造成毛細(xì)血管破裂。常見突發(fā)性出血伴局部疼痛,出血量較大時(shí)需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘。反復(fù)出血需排除鼻骨骨折。
過敏性鼻炎或感染性炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫。特征為鼻涕帶血絲伴鼻塞噴嚏,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥。
先天發(fā)育異常使凸起部位黏膜變薄。表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血,可能伴隨頭痛。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少或凝血功能障礙可引起自發(fā)性出血。常伴牙齦出血或皮下瘀斑,需血常規(guī)檢查排除白血病等疾病。急性出血時(shí)可使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
青少年日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免辛辣刺激飲食。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù)面部,出現(xiàn)頻繁出血或出血量超過50毫升需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)出血者建議完善凝血功能、血常規(guī)及鼻竇CT檢查,排除全身性疾病可能。家長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)孩子正確使用加濕器,冬季可涂抹紅霉素眼膏保護(hù)鼻黏膜。
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