小兒喘憋性肺炎可通過保持呼吸道通暢、氧療、藥物治療、霧化吸入、靜脈輸液等方式治療。小兒喘憋性肺炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應、環(huán)境刺激、免疫功能低下等原因引起。
患兒需保持半臥位或坐位,避免平躺加重呼吸困難。家長可輕拍背部幫助排痰,使用生理鹽水滴鼻緩解鼻塞。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒進行祛痰治療。
當血氧飽和度低于90%時需進行氧療,通常采用鼻導管或面罩給氧。氧流量控制在1-2升/分鐘,維持血氧在92%-95%即可。持續(xù)監(jiān)測患兒口唇及甲床顏色變化,出現(xiàn)發(fā)紺需立即告知醫(yī)護人員。嚴重缺氧時可使用布地奈德混懸液聯(lián)合氧氣霧化治療。
細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,病毒感染可選用利巴韋林顆粒。喘息明顯時可用氨溴特羅口服溶液緩解支氣管痙攣,發(fā)熱超過38.5℃可服用布洛芬混懸滴劑退熱。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑按體重計算劑量。
采用壓縮霧化器吸入硫酸特布他林霧化液和吸入用布地奈德混懸液,每日2-3次。霧化前30分鐘避免進食,霧化后需漱口洗臉。家長要觀察患兒是否出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應,霧化器需每次使用后清洗消毒。
對于拒食或脫水患兒需建立靜脈通路,輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。輸液速度控制在10-15滴/分鐘,避免加重心臟負擔。靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素時,需先進行皮試防止過敏反應。
患兒應保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,少量多餐避免腹脹影響呼吸。每日保證充足水分攝入,室溫維持在24-26℃?;謴推诳蛇m當補充維生素AD滴劑增強免疫力,但需避免劇烈運動。家長要密切觀察呼吸頻率、體溫變化,若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等癥狀需立即復診。注意與呼吸道感染患者隔離,定期開窗通風保持空氣新鮮。
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