腎小球腎炎是指腎小球發(fā)生炎癥反應的一類腎臟疾病,主要包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等類型,可能與感染、免疫異常等因素有關。
鏈球菌感染后腎小球腎炎是常見類型,多由咽喉炎或皮膚感染誘發(fā),表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及水腫。治療需使用青霉素V鉀片控制感染,配合氫氯噻嗪片利尿消腫,嚴重時需靜脈注射呋塞米注射液?;颊邞P床休息至水腫消退,監(jiān)測血壓和尿量變化。
IgA腎病屬于免疫復合物沉積導致的腎小球腎炎,常見反復發(fā)作性肉眼血尿,可能與黏膜免疫缺陷有關。確診需腎活檢,治療采用纈沙坦膠囊控制血壓,必要時使用潑尼松片調節(jié)免疫。日常需預防呼吸道感染,限制高鹽高蛋白飲食。
糖尿病腎病是長期高血糖引起的腎小球硬化,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期出現(xiàn)腎功能減退。需嚴格控糖并使用阿卡波糖片調節(jié)血糖,配合厄貝沙坦片減少蛋白尿?;颊邞ㄆ跈z測尿微量白蛋白及腎功能指標。
Alport綜合征屬于遺傳性腎小球腎炎,常伴聽力下降和眼部異常,與IV型膠原蛋白基因突變相關。治療以控制血壓為主,可用貝那普利片延緩腎功能惡化,終末期需透析或腎移植。建議家族成員進行基因篩查。
非甾體抗炎藥長期使用可能導致腎小球濾過膜損傷,出現(xiàn)間質性腎炎合并腎小球病變。應立即停用可疑藥物,嚴重者需短期服用甲潑尼龍片,配合復方α-酮酸片改善營養(yǎng)狀態(tài)。用藥前需評估腎功能,避免腎毒性藥物聯(lián)用。
腎小球腎炎患者需保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過3克,選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。注意記錄24小時尿量變化,避免劇烈運動和過度勞累。急性期每周復查尿常規(guī),慢性患者每3個月檢測腎功能。出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減時應及時就醫(yī),不可自行調整藥物劑量。
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