新生兒腸炎可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)液治療、使用益生菌、抗生素治療、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。新生兒腸炎通常由感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、免疫功能低下、腸道菌群失調(diào)、先天性胃腸畸形等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母親需注意飲食清淡。人工喂養(yǎng)的新生兒可改用低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉，減少胃腸負(fù)擔(dān)。喂養(yǎng)時(shí)需少量多次，避免一次性喂食過(guò)多。喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝，防止吐奶加重腸道刺激。若嘔吐嚴(yán)重可短暫禁食4-6小時(shí)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、補(bǔ)液治療

輕中度脫水可使用口服補(bǔ)液鹽散，按體重計(jì)算補(bǔ)液量。重度脫水需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，常用0.9%氯化鈉注射液和5%葡萄糖注射液交替輸注。補(bǔ)液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)尿量、皮膚彈性等脫水改善情況。補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)脫水程度調(diào)整，避免過(guò)快引起心力衰竭。同時(shí)需注意電解質(zhì)平衡，必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀注射液。

3、使用益生菌

可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑，幫助恢復(fù)腸道正常菌群。益生菌需與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免被抗生素滅活。服用時(shí)水溫不超過(guò)40度，以免影響菌群活性。療程一般為5-7天，癥狀緩解后繼續(xù)服用3天鞏固療效。使用期間需觀察大便性狀變化。

4、抗生素治療

細(xì)菌性腸炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。抗生素使用療程一般為5-7天，需足量足療程使用。使用期間需觀察藥物不良反應(yīng)，如皮疹、腹瀉加重等。病毒性腸炎無(wú)須使用抗生素，濫用可能加重腸道菌群紊亂。早產(chǎn)兒或低體重兒用藥需特別注意劑量調(diào)整。

5、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

對(duì)嚴(yán)重嘔吐腹瀉無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的新生兒，需給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。常用5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液等配制全合一營(yíng)養(yǎng)液。營(yíng)養(yǎng)液需由專業(yè)藥師在無(wú)菌條件下配制，輸注過(guò)程中需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)。隨著腸功能恢復(fù)，應(yīng)逐步過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)需注意導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防。

新生兒腸炎護(hù)理需注意保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。密切觀察體溫、精神反應(yīng)、尿量等變化，記錄嘔吐腹瀉次數(shù)及性狀。居室保持適宜溫濕度，避免著涼加重癥狀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食油膩、生冷及過(guò)敏食物。癥狀加重或出現(xiàn)血便、高熱、抽搐等情況需立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加喂養(yǎng)量，避免腸道負(fù)擔(dān)過(guò)重。