胃結(jié)石可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、惡心嘔吐、食欲減退、黑便等癥狀。胃結(jié)石通常由胃內(nèi)異物積聚形成,可能與長(zhǎng)期空腹進(jìn)食柿子、山楂等富含鞣酸的食物有關(guān),也可能與胃動(dòng)力異常、胃酸分泌減少等因素相關(guān)。
胃結(jié)石刺激胃黏膜可能導(dǎo)致持續(xù)性或陣發(fā)性上腹部隱痛,疼痛多位于劍突下,進(jìn)食后可能加重。這種癥狀與慢性胃炎相似,但胃結(jié)石引起的疼痛往往與體位變動(dòng)相關(guān)。若結(jié)石較大壓迫胃壁,疼痛可能向背部放射。建議通過(guò)胃鏡檢查明確診斷,避免誤診為功能性消化不良。
胃結(jié)石占據(jù)胃內(nèi)空間會(huì)導(dǎo)致早飽感和餐后腹脹,尤其在進(jìn)食固體食物后明顯?;颊呖赡苊枋鰹?吃一點(diǎn)就撐",這種癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。結(jié)石若部分阻塞幽門,可能伴有噯氣、反酸等表現(xiàn)。臨床需與胃輕癱、胃下垂等疾病鑒別,超聲或CT檢查有助于判斷結(jié)石大小和位置。
胃結(jié)石機(jī)械性刺激可引發(fā)反射性惡心,嘔吐物可能含有未消化食物殘?jiān)蚩Х葮游镔|(zhì)。當(dāng)結(jié)石引發(fā)胃黏膜糜爛時(shí),嘔吐可能帶血絲。兒童患者更易出現(xiàn)反復(fù)嘔吐導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需注意觀察尿量和精神狀態(tài)。建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,明確是否并發(fā)胃潰瘍或出血。
長(zhǎng)期存在的胃結(jié)石可能導(dǎo)致進(jìn)行性食欲下降和體重減輕,這與胃排空延遲和進(jìn)食后不適相關(guān)。部分患者會(huì)主動(dòng)減少進(jìn)食量以避免癥狀加重,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。需注意與胃癌等惡性疾病區(qū)分,胃鏡檢查結(jié)合病理活檢能準(zhǔn)確鑒別。
胃結(jié)石摩擦胃黏膜引發(fā)出血時(shí),血液經(jīng)消化道分解會(huì)產(chǎn)生柏油樣黑便。這種癥狀提示存在上消化道出血,可能伴有頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)。建議立即就醫(yī)檢查血紅蛋白水平,必要時(shí)可使用鋁碳酸鎂片、康復(fù)新液、云南白藥膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。
預(yù)防胃結(jié)石需注意飲食調(diào)節(jié),避免空腹食用柿子、黑棗等鞣酸含量高的食物,胃部手術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查胃功能。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,確診后可考慮內(nèi)鏡下碎石或藥物溶解治療。日常保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,胃酸分泌過(guò)少者可適量飲用淡醋水幫助消化,但已形成結(jié)石者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。
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