痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周靜脈曲張等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。避免飲酒及辛辣刺激性食物,這類食物可能加重肛周血管充血。長(zhǎng)期保持合理飲食結(jié)構(gòu)可降低痔瘡發(fā)作概率。
每日使用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后可配合輕柔擦拭,保持肛周清潔干燥。對(duì)于血栓性外痔或急性發(fā)作期,該方法能明顯減輕不適感。注意避免水溫過高導(dǎo)致燙傷。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等含有利多卡因等成分,能快速止痛消腫。栓劑如太寧栓含角菜酸酯,可在直腸黏膜形成保護(hù)層。使用前需清潔肛周,藥物應(yīng)涂抹均勻或推入直腸深部。孕婦及過敏體質(zhì)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,改善微循環(huán)。草木犀流浸液片能減輕炎性滲出。嚴(yán)重出血時(shí)可短期服用云南白藥膠囊止血??诜幬镄枧浜巷嬍痴{(diào)整,避免與抗凝藥物同服。肝功能異常者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或反復(fù)出血的痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)可能與肛墊下移、靜脈叢病理性擴(kuò)張有關(guān),典型表現(xiàn)為排便后腫物脫出或噴射狀出血。
痔瘡患者日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī)以減少如廁時(shí)間。可選擇提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每日重復(fù)進(jìn)行30-50次收縮動(dòng)作。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況。
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