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胃腸道間質腫瘤是什么

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胃腸道間質腫瘤是一種起源于胃腸道間葉組織的腫瘤，多見于胃和小腸，可能表現(xiàn)為腹痛、消化道出血或腹部腫塊等癥狀。

1、發(fā)病機制

胃腸道間質腫瘤與KIT或PDGFRA基因突變密切相關，這些突變導致酪氨酸激酶受體持續(xù)激活，促使腫瘤細胞異常增殖。部分患者存在家族遺傳傾向，但多數(shù)病例為散發(fā)性。腫瘤可發(fā)生于胃腸道的任何部位，其中胃部占比較高，其次為小腸。

2、臨床表現(xiàn)

早期可能無明顯癥狀，隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感等非特異性表現(xiàn)。典型癥狀包括嘔血、黑便等消化道出血征象，部分患者可觸及腹部包塊。若腫瘤壓迫鄰近器官，可能引起梗阻性黃疸或腸梗阻。

3、診斷方法

胃鏡和腸鏡可直接觀察黏膜下隆起病變，超聲內鏡有助于判斷腫瘤浸潤深度。CT或MRI可評估腫瘤大小、位置及遠處轉移情況。確診需依賴病理活檢和免疫組化檢測，CD117和DOG-1陽性表達是重要診斷依據(jù)。

4、治療措施

手術切除是局限性腫瘤的主要治療方式，需保證完整切除且切緣陰性。對于無法手術或轉移性患者，可采用甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物治療。舒尼替尼膠囊和瑞戈非尼片可作為二線及三線治療選擇。部分患者需結合射頻消融或動脈栓塞等介入治療。

5、預后評估

預后與腫瘤大小、核分裂象及發(fā)生部位相關，直徑小于2厘米且核分裂象少的胃部腫瘤預后較好。術后需定期復查增強CT，監(jiān)測復發(fā)跡象。長期服用靶向藥物者應關注肝功能、血常規(guī)等指標變化。

患者日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。術后恢復期應循序漸進增加活動量，定期隨訪復查。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降等癥狀，應及時就醫(yī)。靶向藥物治療期間注意防曬，避免合并使用影響肝酶代謝的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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