胃穿孔手術(shù)后一般需要1-3個(gè)月恢復(fù),具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
胃穿孔手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間可分為三個(gè)階段。術(shù)后1-2周為急性恢復(fù)期,此時(shí)需嚴(yán)格禁食并通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,胃腸減壓管通常保留3-7天,傷口疼痛和炎癥反應(yīng)在5-10天內(nèi)逐漸緩解。術(shù)后2-6周進(jìn)入功能恢復(fù)期,開(kāi)始從流質(zhì)飲食過(guò)渡到半流質(zhì)飲食,建議分6-8次少量進(jìn)食,每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到60-80克以促進(jìn)組織修復(fù),術(shù)后4周可嘗試軟食但需避免粗纖維食物。術(shù)后6-12周為完全康復(fù)期,90%患者胃腸功能基本恢復(fù)正常,可逐步增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,術(shù)后8周經(jīng)胃鏡復(fù)查確認(rèn)吻合口愈合良好后可恢復(fù)正常飲食結(jié)構(gòu)。腹腔鏡手術(shù)患者恢復(fù)較快,約4-6周可恢復(fù)輕體力勞動(dòng),開(kāi)腹手術(shù)患者需6-8周,但完全恢復(fù)重體力勞動(dòng)均需3個(gè)月以上。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免彎腰、提重物等增加腹壓動(dòng)作,2個(gè)月后可根據(jù)耐受情況逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腹部超聲,監(jiān)測(cè)是否有吻合口狹窄或腹腔感染。飲食應(yīng)遵循從稀到稠、從少到多原則,避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)冷食物。保持切口清潔干燥,術(shù)后2周內(nèi)禁止淋浴。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔血、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。戒煙酒至少3個(gè)月,避免使用非甾體抗炎藥,按醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑4-8周預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。建議建立飲食日記記錄耐受情況,逐步增加食物種類(lèi),保證每日熱量攝入不低于1500千卡。
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