胃反流一般是指胃食管反流病,主要癥狀有反酸、燒心、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高、食管黏膜防御功能下降等因素有關。
反酸是胃食管反流病的典型癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸味或苦味。反酸多在餐后、平臥或彎腰時加重,可能與食管下括約肌松弛有關。患者可通過抬高床頭、避免睡前飲食等方式緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸分泌。
燒心指胸骨后或上腹部灼燒感,通常由胃酸刺激食管黏膜引起。燒心癥狀可向頸部或背部放射,進食辛辣食物、飲酒后可能加重。患者應避免高脂飲食、咖啡因攝入,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、法莫替丁片等藥物中和胃酸或減少胃酸分泌。
胸痛可能由胃酸刺激食管或引發(fā)食管痙攣導致,疼痛性質類似心絞痛,但多與體位變動、進食相關。胸痛發(fā)作時可嘗試坐立位緩解,需與心臟疾病鑒別。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)排除心血管疾病,必要時使用硫糖鋁混懸凝膠保護食管黏膜。
長期胃酸反流可能導致食管炎癥、狹窄,出現(xiàn)吞咽困難或食物滯留感。早期多為間歇性,后期可能發(fā)展為持續(xù)性吞咽障礙?;颊邞苊膺^硬、過熱食物,食管狹窄嚴重時需進行食管擴張術,可配合使用多潘立酮片促進胃排空。
胃酸反流至咽喉部可引起慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽喉異物感等喉部癥狀,這類表現(xiàn)稱為喉咽反流?;颊叱科饡r癥狀明顯,可能誤診為慢性咽炎。建議減少柑橘類水果攝入,睡眠時保持頭部抬高,必要時使用埃索美拉唑鎂腸溶片控制反流。
胃食管反流病患者需調(diào)整生活方式,包括控制體重、避免緊身衣物、戒煙限酒、少食多餐。飲食上減少巧克力、薄荷、洋蔥等可能降低食管下括約肌壓力的食物。癥狀持續(xù)或加重時應及時消化內(nèi)科就診,通過胃鏡、食管pH監(jiān)測等檢查明確診斷,長期未治療可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥。
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