痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片等消炎藥。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的炎癥反應(yīng),急性發(fā)作期需藥物控制炎癥和疼痛。
依托考昔片屬于選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑,適用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的抗炎鎮(zhèn)痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適。需注意心血管疾病患者慎用。
雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體抗炎藥,能有效緩解痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。其緩釋劑型可維持較長時(shí)間藥效,但長期使用可能增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn),建議餐后服用。
塞來昔布膠囊為COX-2特異性抑制劑,適用于對(duì)傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不耐受的痛風(fēng)患者。該藥抗炎作用顯著且胃腸副作用較小,但用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
布洛芬緩釋膠囊通過抑制環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì)生成,可緩解痛風(fēng)急性期癥狀。緩釋劑型能平穩(wěn)釋放藥物成分,但需避免與抗凝藥合用,活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用。
秋水仙堿片是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特異性藥物,通過干擾白細(xì)胞趨化作用減輕炎癥反應(yīng)。該藥治療窗較窄,過量易引發(fā)腹瀉等毒性反應(yīng),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
痛風(fēng)患者除藥物治療外,日常需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,肥胖者需控制體重,戒酒并避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。若每年發(fā)作超過2次或存在痛風(fēng)石,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。
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