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輸尿管結(jié)石如何止痛

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輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、大量飲水、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、遺傳等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

輸尿管結(jié)石引發(fā)的劇烈疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊，或解痙藥如消旋山莨菪堿片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。這些藥物能減輕炎癥反應(yīng)或松弛輸尿管平滑肌。若合并感染需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。

2、熱敷

將40℃左右熱毛巾或暖水袋敷于腰部或下腹部，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解輸尿管痙攣性疼痛。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷，糖尿病患者及感覺(jué)障礙者慎用?？膳浜仙詈粑潘梢栽鰪?qiáng)止痛效果。

3、調(diào)整體位

采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或俯臥位，有助于減輕結(jié)石對(duì)輸尿管壁的刺激。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化，但可進(jìn)行緩慢踱步促進(jìn)結(jié)石位移。對(duì)于下段輸尿管結(jié)石，建議通過(guò)踮腳后跟下落的方式利用重力輔助排石。

4、大量飲水

每日飲水量需達(dá)到2500-3000毫升，均勻分配在清醒時(shí)段每小時(shí)飲用200-300毫升。適量飲用檸檬水有助于堿化尿液，但腎功能不全者需控制入量。排尿時(shí)注意觀察是否排出沙粒樣物質(zhì)，收集結(jié)石標(biāo)本送檢分析成分。

5、手術(shù)治療

對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石、合并嚴(yán)重腎積水或感染、保守治療無(wú)效者，需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后可能留置雙J管2-4周，期間需避免彎腰及重體力勞動(dòng)，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

疼痛緩解后仍需定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況及腎功能變化。日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽攝入，保持每日尿量2000毫升以上。肥胖患者需控制體重，伴有高尿酸血癥者需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱或無(wú)尿需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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