手癬和足癬的特效藥主要有硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。手癬和足癬是由皮膚癬菌感染引起的常見皮膚病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的手癬和足癬。該藥物能破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),抑制其生長。使用時(shí)可能出現(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng),避免接觸眼睛。伴有糜爛滲液時(shí)需先控制滲出再用藥。
聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)絮狀表皮癬菌、石膏樣小孢子菌等致病菌有較強(qiáng)抑制作用。該藥具有廣譜抗真菌活性且滲透性較好,每日使用一次即可。用藥期間需保持患處干燥清潔,避免與其他外用制劑混用。
特比萘芬乳膏通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶發(fā)揮抗真菌作用,對(duì)趾間型足癬效果顯著??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感或紅斑,孕婦慎用。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗菌藥物使用,療程通常需持續(xù)2-4周。
酮康唑乳膏可干擾真菌麥角固醇合成,適用于鱗屑角化型手癬。肝功能異常者慎用,用藥部位避免暴曬。該藥對(duì)馬拉色菌屬也有效,但需注意長期使用可能產(chǎn)生耐藥性,建議間歇性用藥。
環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌和酵母菌均有殺滅作用,特別適合頑固性足癬。該藥能穿透角質(zhì)層并在皮膚內(nèi)形成藥物儲(chǔ)備,停藥后仍持續(xù)發(fā)揮療效。使用后可能出現(xiàn)脫屑或瘙癢加重等一過性反應(yīng)。
治療期間需每日更換消毒襪子,避免搔抓導(dǎo)致自身接種傳染。穿透氣鞋襪并保持足部干燥,公共場所不共用拖鞋毛巾。合并甲真菌感染時(shí)需配合口服抗真菌藥物,癥狀消退后應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā)。若用藥2周無改善或出現(xiàn)紅腫化膿需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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