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糖尿病白內(nèi)障怎么治療

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糖尿病白內(nèi)障可通過(guò)控制血糖、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。糖尿病白內(nèi)障可能與長(zhǎng)期高血糖、晶狀體代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、視物變形等癥狀。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持血糖穩(wěn)定是延緩白內(nèi)障進(jìn)展的基礎(chǔ)措施。建議通過(guò)飲食調(diào)整減少高糖食物攝入，配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。血糖波動(dòng)可能導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，加速蛋白質(zhì)變性。

2、藥物治療

早期可嘗試使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩晶狀體混濁，聯(lián)合口服硫辛酸膠囊改善微循環(huán)。若合并視網(wǎng)膜病變，需加用羥苯磺酸鈣分散片保護(hù)血管。藥物僅適用于輕度混濁，無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的白內(nèi)障。

3、激光治療

對(duì)于合并糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，可采用激光視網(wǎng)膜光凝術(shù)預(yù)防眼底出血。YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)適用于術(shù)后后發(fā)障，通過(guò)擊穿混濁后囊恢復(fù)視力。激光治療需在血糖控制穩(wěn)定后進(jìn)行，避免術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)治療

超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入是主流術(shù)式，術(shù)中需選擇疏水性丙烯酸酯材質(zhì)晶狀體。嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合玻璃體切割術(shù)。術(shù)前應(yīng)評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)眼壓和黃斑水腫情況。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需持續(xù)使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，配合氟米龍滴眼液控制炎癥。避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及俯臥位睡眠。定期復(fù)查眼底光學(xué)相干斷層掃描，監(jiān)測(cè)黃斑區(qū)厚度變化。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè)頻率。

糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁。日常佩戴防紫外線眼鏡，減少?gòu)?qiáng)光刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素E和葉黃素，限制油炸食品攝入。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛需立即就診，警惕新生血管性青光眼等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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