小孩眼睛屈光可通過佩戴框架眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。小孩眼睛屈光可能與遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部疾病等因素有關(guān)。
框架眼鏡是矯正屈光不正的常見方法,適合學(xué)齡期兒童。鏡片需根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果定制,建議每6-12個(gè)月復(fù)查度數(shù)。選擇輕便抗沖擊的材質(zhì),鏡架需貼合鼻梁和耳部,避免滑落。近視兒童需全天佩戴,遠(yuǎn)視或散光者可遵醫(yī)囑選擇特定場景使用。
角膜接觸鏡適用于8歲以上能規(guī)范護(hù)理鏡片的兒童,需在醫(yī)生指導(dǎo)下驗(yàn)配。硬性透氧性角膜接觸鏡可延緩近視進(jìn)展,軟性鏡片更適合散光矯正。家長需監(jiān)督孩子每日清潔消毒,避免超時(shí)佩戴導(dǎo)致角膜缺氧,出現(xiàn)眼紅、干澀等癥狀需立即停用。
通過調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練可改善調(diào)節(jié)滯后引起的近視進(jìn)展,常用方法包括反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練、遠(yuǎn)近字母表訓(xùn)練等。每周訓(xùn)練3-5次,每次15-20分鐘,需在視光師指導(dǎo)下進(jìn)行。集合功能異常者需配合棱鏡訓(xùn)練,訓(xùn)練期間需定期評估視功能改善情況。
低濃度阿托品滴眼液可用于控制近視進(jìn)展,常用濃度為0.01%,每晚睡前滴1次。需監(jiān)測調(diào)節(jié)麻痹、畏光等副作用。七葉洋地黃雙苷滴眼液可緩解視疲勞,玻璃酸鈉滴眼液能改善戴鏡引起的干眼癥狀。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
角膜屈光手術(shù)需待18歲后眼球發(fā)育穩(wěn)定再考慮,病理性近視可考慮后鞏膜加固術(shù)。手術(shù)前需全面評估角膜厚度、眼壓等指標(biāo),術(shù)后需長期隨訪。兒童期一般僅對高度屈光參差等特殊情況考慮植入式接觸鏡等干預(yù)。
建議家長每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,建立屈光發(fā)育檔案。每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制連續(xù)用眼時(shí)間不超過40分鐘,保持30厘米以上閱讀距離。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免高糖飲食。出現(xiàn)瞇眼、揉眼等行為時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查。
 
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