齲齒拔掉后一般建議補(bǔ)牙,若不及時(shí)修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙移位、咀嚼功能下降等問(wèn)題。齲齒拔除后的處理方式主要有活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)、種植牙修復(fù)等。
活動(dòng)義齒適用于多顆牙齒缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限的患者。其基托通常由樹(shù)脂材料制成,可自行摘戴便于清潔。長(zhǎng)期使用可能造成鄰牙磨損或牙齦萎縮,需定期調(diào)整基托貼合度。修復(fù)后需避免咀嚼過(guò)硬食物,夜間摘除義齒以減輕牙槽骨壓力。
固定義齒需磨削兩側(cè)健康鄰牙作為橋基,通過(guò)烤瓷冠或全瓷冠連接缺牙區(qū)。適合單顆牙缺失且鄰牙穩(wěn)固的情況。修復(fù)體色澤接近天然牙,但會(huì)不可逆損傷基牙牙體。使用中可能出現(xiàn)基牙繼發(fā)齲,需加強(qiáng)鄰牙清潔并使用牙線維護(hù)。
種植牙通過(guò)鈦合金植體替代牙根,上部連接個(gè)性化牙冠。具有不損傷鄰牙、咀嚼效率高等優(yōu)勢(shì),但需要足夠骨量和3-6個(gè)月愈合期。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者需評(píng)估骨結(jié)合情況,術(shù)后需定期復(fù)查種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)。
拔牙后等待永久修復(fù)期間可使用樹(shù)脂臨時(shí)冠,防止牙齦塌陷和鄰牙傾斜。臨時(shí)修復(fù)體強(qiáng)度較低,需避免粘性食物。愈合期間可配合使用含氯己定的漱口水控制菌斑,促進(jìn)創(chuàng)口愈合。
長(zhǎng)期缺牙會(huì)導(dǎo)致對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、鄰牙向缺隙傾斜,引發(fā)咬合紊亂和顳下頜關(guān)節(jié)疼痛。牙槽骨會(huì)因缺乏生理刺激逐漸吸收,影響后期修復(fù)效果。缺牙區(qū)食物嵌塞易誘發(fā)鄰面齲和牙周病,建議拔牙后3個(gè)月內(nèi)完成修復(fù)。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔創(chuàng)口周圍。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落,可冰敷減輕腫脹。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。修復(fù)完成后每年需進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)處理修復(fù)體磨損或松動(dòng)問(wèn)題。長(zhǎng)期缺牙患者修復(fù)前可能需先行正畸治療糾正移位牙齒。
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