齲齒可通過補(bǔ)牙修復(fù)、根管治療、嵌體修復(fù)、拔牙后義齒修復(fù)、窩溝封閉等方法治療。齲齒通常由細(xì)菌感染、口腔衛(wèi)生不良、飲食結(jié)構(gòu)失衡、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、唾液分泌減少等原因引起。
適用于淺齲或中齲未累及牙髓的情況,常用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂材料填充齲洞。治療前需徹底清除腐質(zhì),消毒窩洞后分層充填。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,需避免咀嚼硬物。若齲壞僅達(dá)牙本質(zhì)淺層,可使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。
針對深齲已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎的病例,需摘除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。治療包括開髓引流、根管預(yù)備、消毒和三維充填等步驟,可能需要多次復(fù)診。術(shù)后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂,常用鈷鉻合金烤瓷冠或二氧化鋯全瓷冠。
適用于大面積缺損但牙髓健康的患牙,通過數(shù)字化掃描設(shè)計(jì)個(gè)性化嵌體。高嵌體可覆蓋牙尖提供更強(qiáng)支撐,材料可選鑄金或瓷嵌體。相比直接充填,嵌體與牙體更密合,邊緣微滲漏概率更低,但需要磨除更多健康牙體組織。
當(dāng)齲齒破壞嚴(yán)重?zé)o法保留時(shí)需拔除患牙,缺牙區(qū)可選擇活動(dòng)義齒、固定橋或種植牙修復(fù)。即刻種植可在拔牙同期植入種植體,減少骨吸收。固定橋需磨削鄰牙作為基牙,而樹脂基托活動(dòng)義齒適合多牙缺失的經(jīng)濟(jì)型修復(fù)。
主要應(yīng)用于兒童恒磨牙的齲齒預(yù)防,使用流動(dòng)樹脂封閉深窩溝。操作包含酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和光固化等流程,無需磨牙。封閉劑可維持?jǐn)?shù)年,需定期檢查有無脫落。對已有齲壞的窩溝需先進(jìn)行最小干預(yù)治療再封閉。
保持每日兩次巴氏刷牙并使用牙線清潔鄰面,限制高糖飲食攝入頻率,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。出現(xiàn)牙齒黑斑、冷熱刺激痛或自發(fā)痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,早期干預(yù)可避免復(fù)雜治療。妊娠期婦女更需加強(qiáng)口腔護(hù)理,唾液pH值降低會加速齲病進(jìn)展。青少年可配合氟化泡沫增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。
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