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腦梗塞怎么康復(fù)治療

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腦梗塞可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式進行康復(fù)治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起。

1、藥物治療

腦梗塞急性期需遵醫(yī)囑使用溶栓藥物如注射用阿替普酶、改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞氯化鈉注射液、抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片等?；謴?fù)期可選用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能及肝腎功能，避免擅自調(diào)整劑量。

2、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉如Bobath技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)，語言訓(xùn)練采用Schuell刺激療法，吞咽障礙患者需進行冰刺激及咽部肌肉訓(xùn)練。訓(xùn)練強度需循序漸進，由康復(fù)治療師制定個性化方案，家屬可協(xié)助進行每日30-60分鐘的被動關(guān)節(jié)活動。

3、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可促進神經(jīng)功能重塑，功能性電刺激能改善肌肉萎縮，超聲波治療有助于軟化瘢痕組織。高壓氧治療可提高血氧分壓，建議每日1次，10-15次為1療程。治療前需評估患者心肺功能，癲癇病史者禁用磁刺激。

4、心理干預(yù)

發(fā)病后3-6個月是抑郁高發(fā)期，可采用認知行為療法配合舍曲林片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)鼓勵患者參與社交活動，建立病友互助小組，使用漢密爾頓抑郁量表定期評估。嚴重心理障礙需轉(zhuǎn)診精神科醫(yī)師。

5、生活方式調(diào)整

每日食鹽攝入不超過5克，推薦地中海飲食模式，每周進行3-5次有氧運動如步行、游泳。嚴格監(jiān)測血壓血糖，戒煙并限制酒精攝入。臥室需安裝防滑墊，浴室加裝扶手，外出使用四腳拐杖等輔助器具。

腦梗塞康復(fù)需堅持6-12個月，前3個月為黃金恢復(fù)期?；颊邞?yīng)定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測血脂、同型半胱氨酸等指標。家屬需學習急救知識，備好硝酸甘油片等應(yīng)急藥物?？祻?fù)過程中出現(xiàn)頭痛加劇、肢體無力復(fù)發(fā)等癥狀時須立即就醫(yī)。建立規(guī)律的作息時間表，保證7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘?？杉尤肷鐓^(qū)康復(fù)中心持續(xù)進行平衡訓(xùn)練和手功能鍛煉，使用握力器、平衡墊等工具輔助訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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