腎囊腫和腎腫瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在性質(zhì)、癥狀、檢查結(jié)果及治療方式上。腎囊腫多為良性囊性病變,腎腫瘤則包含良性和惡性實體腫塊,兩者可通過影像學(xué)檢查鑒別。
腎囊腫通常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形薄壁囊腔,囊內(nèi)充滿清亮液體,與周圍腎組織界限清晰。多數(shù)患者無自覺癥狀,偶在體檢時發(fā)現(xiàn),較大囊腫可能引起腰部鈍痛或壓迫癥狀。超聲檢查顯示無回聲區(qū),CT可見均勻低密度影且無強化。單純性囊腫無須特殊處理,直徑超過5厘米或有癥狀者可考慮穿刺抽液或腹腔鏡去頂術(shù)。
腎腫瘤分為腎細(xì)胞癌、腎血管平滑肌脂肪瘤等類型,腫塊呈實性或混合性生長。早期可能無癥狀,進展期可出現(xiàn)血尿、腰部包塊、消瘦等癥狀。CT或MRI顯示腫塊密度不均,增強掃描呈快進快出強化表現(xiàn)。惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性腎切除術(shù)或靶向治療,良性腫瘤較小者定期隨訪,較大者行保留腎單位手術(shù)。
建議每年進行一次泌尿系統(tǒng)超聲篩查,發(fā)現(xiàn)腎臟占位性病變時應(yīng)完善增強CT等檢查明確性質(zhì)。避免長期接觸化學(xué)致癌物,控制高血壓等危險因素,出現(xiàn)無痛性血尿或持續(xù)腰痛需及時就診。
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