齲齒補(bǔ)的東西掉了可以通過重新補(bǔ)牙、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)、根管治療、拔牙等方式處理。齲齒補(bǔ)的東西掉了可能與繼發(fā)齲、材料老化、咬合不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)薄弱等因素有關(guān)。
適用于缺損較小且無繼發(fā)齲的情況。醫(yī)生會清除原有充填物及腐敗牙體,使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料重新充填。操作前需檢查鄰接關(guān)系與咬合面形態(tài),避免充填過高導(dǎo)致咀嚼不適。補(bǔ)牙后2小時內(nèi)避免進(jìn)食硬物,24小時內(nèi)勿用患側(cè)咀嚼。
當(dāng)缺損范圍較大但牙髓健康時可采用嵌體修復(fù)。通過取模制作金屬或全瓷嵌體,用粘接劑固定在預(yù)備好的窩洞內(nèi)。嵌體比直接充填更耐磨,適合后牙大面積缺損。修復(fù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,通常1-2周緩解,若持續(xù)疼痛需復(fù)查是否需調(diào)整咬合。
牙齒缺損超過二分之一或存在隱裂時建議全冠修復(fù)。需磨除部分牙體組織,取模制作金屬烤瓷冠或全瓷冠覆蓋整個牙冠。修復(fù)體能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,但制備過程會不可逆去除較多健康牙體。戴冠后出現(xiàn)牙齦紅腫或咬合痛應(yīng)及時復(fù)診調(diào)改。
若繼發(fā)齲已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,需先行根管治療。清除感染牙髓后充填根管,最后用樁核冠修復(fù)。治療過程需2-3次就診,期間可能出現(xiàn)暫時性咬合痛,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。完成治療后牙齒失去營養(yǎng)供給會變脆,必須做冠保護(hù)。
僅適用于殘根殘冠無法保留的情況。拔牙后1-2個月待創(chuàng)口愈合可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口和吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼軟食。長期缺牙會導(dǎo)致鄰牙傾斜和對頜牙伸長,建議3個月內(nèi)完成修復(fù)方案評估。
補(bǔ)牙材料脫落后應(yīng)盡快就醫(yī),避免食物殘?jiān)逊e引發(fā)繼發(fā)齲。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清理鄰面,每半年進(jìn)行口腔檢查。修復(fù)后避免用患牙咬硬物,夜磨牙患者需佩戴頜墊。出現(xiàn)充填物邊緣著色或持續(xù)性敏感可能是繼發(fā)齲征兆,需及時干預(yù)處理。
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