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胸片能查出肺結(jié)核嗎

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胸片一般能查出肺結(jié)核，但存在漏診概率。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，胸片檢查可發(fā)現(xiàn)典型病變?nèi)鐫B出性病灶、纖維鈣化灶或空洞，但對(duì)早期感染、微小病灶或特殊類(lèi)型結(jié)核敏感性有限。

胸片對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷價(jià)值較高。典型表現(xiàn)為上肺野斑片狀陰影、結(jié)節(jié)影或空洞形成，伴隨索條狀纖維化病灶。當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)兩周、低熱盜汗等結(jié)核中毒癥狀時(shí)，胸片聯(lián)合痰涂片檢查可提高檢出率。對(duì)于免疫功能正常人群，胸片能識(shí)別多數(shù)中晚期肺結(jié)核病變，是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查結(jié)核的主要手段。

部分情況下胸片可能無(wú)法準(zhǔn)確識(shí)別肺結(jié)核。肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核、粟粒性肺結(jié)核早期胸片可能僅顯示肺紋理增粗，HIV合并結(jié)核感染者因免疫抑制可能缺乏典型影像學(xué)表現(xiàn)。兒童原發(fā)性肺結(jié)核胸片陽(yáng)性率明顯低于成人，支氣管內(nèi)膜結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等肺外結(jié)核通過(guò)胸片難以確診。此時(shí)需結(jié)合γ-干擾素釋放試驗(yàn)、痰培養(yǎng)或胸部CT進(jìn)一步鑒別。

肺結(jié)核確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合判斷。建議疑似肺結(jié)核患者除胸片外應(yīng)進(jìn)行痰抗酸染色、結(jié)核菌培養(yǎng)等檢查，必要時(shí)行胸部CT或支氣管鏡檢查。規(guī)范完成6-8個(gè)月抗結(jié)核治療是關(guān)鍵，治療期間需定期復(fù)查胸片評(píng)估病灶吸收情況。日常應(yīng)注意保持居室通風(fēng)，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，避免隨地吐痰等傳播行為。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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