肺結(jié)核可通過接種疫苗、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、規(guī)范用藥治療、定期篩查等方式防治。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要通過呼吸道傳播。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成接種。接種后2-3個(gè)月可形成免疫力,保護(hù)期一般持續(xù)10-15年。未接種疫苗的兒童及高危人群可補(bǔ)種,但需先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)排除活動(dòng)性感染。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)釋放含菌飛沫。應(yīng)避免與患者密切接觸,必要時(shí)佩戴口罩。保持室內(nèi)通風(fēng),紫外線照射可殺滅空氣中結(jié)核桿菌。患者痰液需用含氯消毒劑處理,個(gè)人物品單獨(dú)消毒。
均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等。補(bǔ)充維生素A、D有助于維持呼吸道黏膜屏障功能。規(guī)律作息避免熬夜,適度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳可提升細(xì)胞免疫功能。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
確診后需遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月聯(lián)合化療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間不可擅自停藥,否則易產(chǎn)生耐藥性。用藥期間每月復(fù)查肝腎功能,觀察有無皮疹、黃疸等不良反應(yīng)。
密切接觸者應(yīng)進(jìn)行胸部X線或結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。長期使用免疫抑制劑者、HIV感染者需每半年檢查。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周、低熱盜汗等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)做痰涂片和GeneXpert檢測。
肺結(jié)核防治需堅(jiān)持營養(yǎng)支持與適度鍛煉相結(jié)合。每日保證300-500克新鮮蔬菜水果攝入,適量食用核桃、杏仁等堅(jiān)果補(bǔ)充鋅元素。注意防寒保暖避免呼吸道感染,居室保持50%-60%濕度。治療期間單獨(dú)使用餐具并定期煮沸消毒,痰液吐入加蓋容器后用84消毒液浸泡處理?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練改善肺功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí)須立即復(fù)診。
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