肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起,傳播途徑包括呼吸道飛沫傳播、接觸傳播等。肺結(jié)核的發(fā)病原因主要有免疫力低下、長期接觸結(jié)核患者、營養(yǎng)不良、慢性疾病影響、居住環(huán)境擁擠等。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
人體免疫系統(tǒng)功能減弱時,結(jié)核分枝桿菌更容易侵入并繁殖。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的人群、老年人等免疫力較低者易感。這類人群可能出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力等癥狀,需通過結(jié)核菌素試驗或痰培養(yǎng)確診。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,同時加強營養(yǎng)支持。
與活動性肺結(jié)核患者密切接觸是主要傳播途徑。結(jié)核桿菌通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,在封閉擁擠環(huán)境中感染概率更高。接觸者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀,需進(jìn)行胸部X線檢查。預(yù)防需隔離傳染源,接觸者可預(yù)防性服用乙胺丁醇片,患者需規(guī)范使用鏈霉素注射液等藥物。
長期蛋白質(zhì)和維生素攝入不足會導(dǎo)致抵抗力下降。貧困地區(qū)、酗酒者、消化吸收障礙患者易因營養(yǎng)不良發(fā)病。這類患者除典型結(jié)核癥狀外,還伴有消瘦、貧血等表現(xiàn)。治療需結(jié)合營養(yǎng)干預(yù),在抗結(jié)核治療同時補充維生素AD軟膠囊、蛋白粉等營養(yǎng)素。
糖尿病、矽肺、慢性腎功能不全等疾病會破壞局部防御功能。糖尿病患者血糖控制不佳時,肺泡巨噬細(xì)胞功能受損,更易感染結(jié)核菌。這類患者需控制原發(fā)病,同時使用對氨基水楊酸鈉腸溶片等對肝腎影響較小的抗結(jié)核藥物。
通風(fēng)不良的集體居住環(huán)境有利于結(jié)核菌傳播。監(jiān)獄、宿舍、貧民區(qū)等場所因人員密集且空氣流通差,易造成聚集性疫情。預(yù)防需改善居住條件,定期開窗通風(fēng),高危人群可接種卡介苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行痰涂片檢查。
預(yù)防肺結(jié)核需保持良好生活習(xí)慣,保證充足睡眠和均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動增強體質(zhì)。避免與咳嗽患者密切接觸,在人群密集場所佩戴口罩。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)干燥,定期消毒。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、咳嗽超過兩周等癥狀時,應(yīng)及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診。
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