睡覺時(shí)睪丸可能發(fā)生扭轉(zhuǎn),但概率較低。睪丸扭轉(zhuǎn)通常與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷或先天性解剖異常有關(guān),睡眠中體位改變也可能誘發(fā)。
睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在劇烈活動(dòng)后或夜間睡眠翻身時(shí),尤其好發(fā)于青春期男性。睡眠中突然改變體位可能導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn),使睪丸供血受阻。典型表現(xiàn)為單側(cè)陰囊突發(fā)劇痛、腫脹,可能伴隨惡心嘔吐。若12小時(shí)內(nèi)未復(fù)位,睪丸缺血壞死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。先天性睪丸系膜過長、隱睪等解剖異常者更易發(fā)生,寒冷刺激或提睪肌痙攣也可能成為誘因。
少數(shù)情況下,睡眠中無意識(shí)的下肢活動(dòng)可能牽拉精索。嬰幼兒睡眠中哭鬧不安需警惕扭轉(zhuǎn)可能,其癥狀常不典型,易被誤診為腸絞痛。某些特殊睡姿如長期蜷縮體位可能增加風(fēng)險(xiǎn),但日常平臥睡眠通常不會(huì)導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)。有研究顯示左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生率略高于右側(cè),可能與解剖位置差異有關(guān)。
建議青少年避免睡眠時(shí)雙腿過度交叉壓迫陰囊,選擇寬松透氣內(nèi)褲。突發(fā)陰囊疼痛應(yīng)立即就醫(yī),彩色多普勒超聲可明確診斷。確診后需急診手術(shù)復(fù)位固定,避免對(duì)側(cè)睪丸再發(fā)扭轉(zhuǎn)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查睪丸血流情況。日常注意觀察陰囊對(duì)稱性,出現(xiàn)不適及時(shí)就診。
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