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該如何判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)

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睪丸扭轉(zhuǎn)可通過突發(fā)陰囊劇痛、睪丸位置異常抬高、提睪反射消失等癥狀判斷，需立即就醫(yī)處理。睪丸扭轉(zhuǎn)可能與劇烈運(yùn)動、先天解剖異常、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊紅腫、惡心嘔吐等癥狀。

1、突發(fā)陰囊劇痛

睪丸扭轉(zhuǎn)最典型表現(xiàn)為單側(cè)陰囊突發(fā)持續(xù)性絞痛，疼痛常向腹股溝或下腹部放射，程度劇烈且難以自行緩解。患者可能因疼痛無法站立或行走，部分伴隨冷汗、面色蒼白等休克樣反應(yīng)。這種疼痛與普通睪丸炎不同，通常無發(fā)熱等感染征象，且發(fā)病時間明確。

2、睪丸位置異常抬高

患側(cè)睪丸因精索扭轉(zhuǎn)會上提至陰囊高位，觸摸時可發(fā)現(xiàn)睪丸橫位或斜位，與對側(cè)位置明顯不對稱。部分患者可見陰囊皮膚因缺血呈現(xiàn)暗紅色改變，托高陰囊時疼痛不減輕反而加重，這是與附睪炎鑒別的關(guān)鍵特征。

3、提睪反射消失

正常狀態(tài)下輕劃大腿內(nèi)側(cè)皮膚會引起睪丸上提的反射動作，而扭轉(zhuǎn)患者該反射完全消失。體檢時還可能發(fā)現(xiàn)精索增粗變短，陰囊內(nèi)容物整體腫脹，透光試驗(yàn)陰性可排除鞘膜積液。

4、伴隨全身癥狀

約半數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、心動過速等自主神經(jīng)反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓。青少年患者更易發(fā)生這些全身癥狀，可能與迷走神經(jīng)受刺激有關(guān)。這些表現(xiàn)通常出現(xiàn)在疼痛發(fā)作后1-2小時內(nèi)。

5、影像學(xué)檢查確認(rèn)

彩色多普勒超聲是確診首選，可見患側(cè)睪丸血流信號明顯減弱或消失。對于發(fā)病6小時內(nèi)的患者，核素掃描也能顯示放射性核素分布缺損。但影像學(xué)檢查不應(yīng)延誤手術(shù)探查，疑似病例需直接準(zhǔn)備急診手術(shù)。

懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)時須立即禁食禁水并平臥休息，避免任何局部熱敷或按摩。就醫(yī)途中可用軟毛巾托起陰囊減輕牽拉，記錄癥狀出現(xiàn)具體時間。術(shù)后需保持傷口干燥2周，3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查睪丸血流情況。日常應(yīng)注意避免陰囊外傷，運(yùn)動時穿戴專用護(hù)具，青春期男性出現(xiàn)不明原因腹痛需警惕該病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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